人工种植牙,可分为植入人体颌骨内起支持固位作用的种植体 (即牙根部分)和承担咀嚼作用的牙冠两部分,先将纯钛制成的种植体植入到牙槽骨内,在与骨紧密融合后(一般约为3--6个月)再在“人工牙根”上镶假牙,完全模拟和发挥了真牙的生理功能。 一、种植过程 1、X光拍片检查,确定方案,约定复诊时间。 2、植入种植体(又称人造牙根),手术时间约为15-30分钟;术后佩戴临时活动假牙,可正常饮食,3个月后待种植体将与颌骨完全融合后复诊。 3、取模、制作、试戴、安装烤瓷牙冠,种植体镶牙完成。目前种植牙的15年存活率远大于90%,且有使用30年以上的辉煌记录,它的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。 二、使用寿命 种植牙的寿命,不是一个数值就能说明问题的,它必须和以下几个因素相结合: 1、牙齿本身的情况:种植牙周围的牙越健康,使用寿命就长;缺失牙越少,使用寿命越长;周围的牙槽骨萎缩得越多,寿命越短。 2、全身的健康:全身疾病会降低口腔的免疫力 , 对种植牙和天然牙都不利。 3、医生的水平:医生和技工种植牙经验累积5年以上,成功率大于90%。 4、使用和维护状况:按时做有效的口腔清洁,种植牙使用寿命就长;定期洗牙,就比从不洗牙的使用寿命长。 总的来说,种植牙一般使用均能达到10年以上。据统计,种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率,它在使用、维护得当的情况下可终身使用。 技术优势 1、与原牙相比:真假难辨、功能持久! 种植牙产生的负面影响要少。例如不易产生自然牙易患的牙周病。而且种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。 2、与传统镶牙相比:稳固牢靠、美观舒适! 传统镶牙是用钩或套将假牙固定在两侧健康牙上,不但影响牙齿美观,同时带牙托的假牙造成的异物不适感叫人无法忍受。种植牙作为国际最新的镶牙方法,它特点鲜明,可以针对患者的不同情况作个性化的设计。 3、种植牙手术是“精细但风险不高“的手术。手术微创无痛,术后反应明显轻于拔牙手术,进行种植牙手术,只要掌控好解剖结构就不会有危险。
目前牙缺失后临床上主要有三种修复方式:可摘假牙;固定烤瓷牙;种植牙等,其三类修复假牙特点如下:四川大学华西口腔医院口腔种植科谭震 种植牙 烤瓷牙 活动牙 适应症 适应症广泛,几乎适用于失牙区骨质无明显异常的所有的缺牙类型。 适应症狭窄,两侧邻牙不健康、缺牙数量过多、最末端牙齿缺失等情况均不能做烤瓷桥修复。 适应症广泛,几乎适用于所以的缺牙类型。 操作方法失牙区牙槽骨内植入独立的人工牙根 (无需磨除邻牙,对余留牙无影响)需磨削两边邻牙(牙体组织被磨除,不可逆,部分可能导致牙髓炎),需磨除的天然牙数量将视缺牙的数量而定。 要少量磨除剩余的天然牙齿 咬合力 与天然牙相似的咬合力。 没有牙根,依靠两侧的邻牙承受力量,受力能力相对较弱,特别是在缺牙数量较多的情况下。 依靠口腔粘膜和部分邻牙承受力量,不能咀嚼较硬较韧食物。 体积 自然、小巧舒适 小巧舒适 体积较大,有较明显的异物感。 治疗费用 初期投入较高。 中等价格 价格低廉 治疗周期 3~6个月 1-2周1-2周 后期维护 由于与天然牙一样独立存在,可对单颗种植牙进行维修或维护操作。10年成功率》90%单颗牙进行修补或维护较困难,如出现问题,需拆除并重新制作整个烤瓷桥体。平均使用寿命5--10年可以随时摘下和戴入,维修较方便。平均使用寿命3--5年
由牙髓炎所引起的牙疼常发生于夜间,疼痛非常剧烈以至无法入睡,开髓减压之后,剧痛将会骤然减少。导致牙髓炎的因素牙髓位于牙髓腔当中,通过狭小的根尖孔来使牙髓与机体的其它部分联系起来,除根尖孔以外,牙髓被坚硬的牙本质壁包围,所以一旦发炎,不易建立引流,使得炎性渗出物积累,而牙本质壁本身缺乏弹性,限制了炎性组织膨胀,髓腔内压力增加,感染非常容易扩散到整个牙髓,使增高的髓腔内压力压迫神经从而产生了剧烈的疼痛。所以,一旦打开髓腔,压力下降,疼痛便会骤减。导致牙髓炎的原因分别有物理因素、细菌因素、特发性因素和化学因素。化学因素:极端的温度变化,例如高速、持续的钻磨牙齿,使用银汞合金充填深洞时没有垫底,外界反复的温度刺激以及少见的电流刺激等。物理因素:急性的牙齿外伤,比如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈的撞击或者伤,创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。细菌因素:牙髓炎应该说是一种感染性的疾病,而细菌是牙髓病的重要致病因素。可能导致牙髓感染的方法主要有有牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体的时候意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌都可以直接感染暴露的牙髓。如果覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄,细菌及其毒性产物可以穿过牙本质小管到达髓腔从而引发牙髓感染;细菌通过牙周组织也有可能由牙周袋到达根尖,经过根尖孔进入牙髓腔而引起逆行性感染,这种经过牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎。通过血源感染引起牙髓炎相当少见。
颈部肿块是指颈部淋巴结异常肿大,或颈部出现异常的包块。颈部是人体的肿块多发区。因此,了解颈部肿块的检查方法和可能的病因,对早期发现疾病,维护健康,十分有益。其检查方法是:通过观察和触摸检查有无肿块或异常。如何观察呢?被检查者应选择光线充足、均匀的地方,解开衣领使颈部充分暴露,端坐或站立于镜前、抬头,仔细观察颈部有无异常突起的肿块,注意颈部两侧是否对称。正常者颈上正中有甲状软骨突起,称喉结。两侧各有一条自外上方斜向下方的肌肉,称为胸锁乳突肌。然后转头观察左右两侧,最后可将一面小镜子置于头后,面对大镜子检查颈后部。如何触摸检查呢?被检查者可用双手手指的掌面按前后上下的顺序触摸颈部各区域。发现肿块后,应注意肿块的部位、深浅、大小、形状、质地、数量、活动度、压痛等。然后据此对肿块作出初步判断,以决定是否需要进一步到医院作详细检查。 颈部肿块与常见颈部疾病的关系大致如下:颌下、颏下或颈侧肿块呈扁圆形,质中等,表面光滑,可活动,时大时小,轻度压痛(同时在口腔、咽、喉等处往往有炎症),常为慢性淋巴结炎;如肿块红、肿、热、痛明显,常为急性淋巴结炎。当原发病灶消失后,急慢性淋巴结炎随之渐消失。 如果是起初淋巴结无痛性肿大,渐渐破溃,形成皮肤瘘管、溃疡并形成疤痕并向周围蔓延,这多是淋巴结核。此病多见于婴幼儿和学龄前儿童,30岁以上者少有发生。 位于颈前下方气管两侧,多为单个、边界清楚、表面光滑、能随吞咽上下活动的肿块,多为甲状腺腺瘤。当摸到一侧甲状腺增大、变硬、表面高低不平、附近还摸到肿大淋巴结时就要警惕甲状腺的可能性。当摸到颈部正中,喉结上方,多呈圆形、光滑、质软、伸舌随之上移的肿块时,尤其是出生后即发现者,这多为甲状舌管囊肿。 位于颌下圆形、光滑而柔软,手压之则变形,放松压迫渐渐复原状的肿块多为血管瘤;如肿块质韧、光滑、界清、无压痛、活动良好,多为皮样囊肿。位于耳垂下部、界限清楚、结节状、质韧、无压痛的肿块,常为腮腺混合瘤。 如果颈部有多组肿大的无痛性淋巴结,表面皮肤正常,就要警惕淋巴瘤的可能。当摸到颈侧上方、锁骨上窝的肿块,且质地坚硬、初为单个、无压痛、可活动;随后肿块增大、可多个成团、成串、固定,应怀疑恶性肿瘤淋巴结转移的可能。 据文献报道,颈部肿块可由60多种疾病引起,以良性病变为多见。但由此认为颈部肿块无关紧要,或轻描淡写的看成是淋巴结炎是不正确的。如果自我检查怀疑有颈部肿块也不要惊慌失措,可至正规医院找专科医生诊治。如发现颈部肿块生长迅速、质坚硬、活动差、界不清、无压痛的肿块,则万不可粗心大意,应尽早就诊。
一些全身性危险因素在牙周病的发生、发展中发挥着重要作用。也就是说,确实有一些群体比一般人群更容易罹患牙周病,如果你属于以下“高危人群”的话,那就需要加倍关注自己的牙周健康了。 35岁以后人群易遭遇牙周病: 据统计,35岁以上的人当中有3/4的人会得牙周病。由于牙周病很少发生疼痛现象,再加上中国人一般很少像美国人一样每半年检查牙齿,所以很容易感染上牙周病。 此外,老百姓中流传着受凉了、累着了、着急了都会上火牙疼。所谓上火牙疼,其实就是你的口腔内存在的牙周病的慢性病灶,在压力、受凉等作用下发作了。这个时候,就极容易诱发牙周病,所以许多牙周病病患往往到了问题严重时才找牙医检查。 此外,三类人群也易遭遇牙周病: 第一类:压力、悲伤是不良刺激。有位女士说,一天她晚上加班到很晚,早上起来,牙疼得厉害。自此落下病根,以后一加班,一感到压力大,牙就会疼。科学家发现,牙周病与压力、悲伤、焦虑等心理问题存在密切联系。 原因是,人们在受到较大压力的时候,会释放出一种皮质醇激素,这种激素水平的升高,会增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度,引起牙周疾病,或加重病情。也就是说,牙周病症状也是人体对于长期精神压力的一种应激反应。强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等心理因素,都是精神压力的一种情绪反应,都与牙周病关系密切。 第二类:自恃牙齿状况极佳、从来没有蛀牙,很少找牙医的人。人的唾液可分为酸性和碱性,唾液酸性的人易在牙齿表面形成酸蚀脱钙作用,很容易蛀牙,会痛,所以知道找牙医治疗,得牙周病的机率较小;而唾液偏碱性的人,牙齿表面不易遭到酸蚀,不易有蛀牙,但却因碱性唾液中含钙离子较多,很容易钙化形成牙结石。而牙结石就是造成牙周病的主因之一。 第三类:个性急躁的人。由于性急,刷牙时间总是匆匆忙忙,不能牙齿面面刷到。性急的人刷牙时既快又太用力,容易造成牙肉受力部分发生萎缩病变,牙周病还和心脏病相互关连。据统计,牙周病患者患致命性心脏病的机率,是一般人的两倍,中风的机率为一般人的三倍。
拔牙及口腔小手术后注意事项 无论您是刚刚来到我科即将进行外科手术,还是已经顺利完成治疗,了解一些拔牙和小手术后的反应和并发症以及注意事项一定会对您有所帮助。 出血和止血:拔牙术后压迫的纱卷可在30分钟后取出。吸吮拔牙窝、进食过热饮食、反复漱口和剧烈运动都会因凝血块脱落而引起出血。拔牙窝出血的表现为:术后长时间仍有大量血液涌出,在口内形成较大血块,而且没有减少的趋势。这时您就需要及时复诊。而术后一两天唾液呈粉红色,带少量血丝应属正常。 疼痛和肿胀:手术后会有一定的肿痛,随操作的复杂程度和个体差异有所不同,一般不需处理,也可以服止痛剂、冷敷、加压包扎等。如术后四五天症状没有减轻就有感染的可能,需复诊检查。 其他:术后感染、张口受限、下唇麻木等并发症多发生于复杂手术之后,应复诊由医生检查治疗。 龋齿是怎样形成的? 龋齿是怎样形成的?龋齿俗称"虫牙",但并不是由一条条肉眼能看到的小虫子咬的。龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。我们每个人的口腔里都存在大量的细菌,许许多多的细菌堆积起来,混杂着它们的代谢产物和唾液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌斑。菌斑中的细菌以糖为养料,能够把糖变成酸。我们的牙齿虽然很硬,但容易受到酸的侵蚀而脱矿,时间长了,牙上就会出现龋洞了。特别是新长出的牙和发育不良的牙,对这种侵蚀的抵抗力更弱,更容易患龋。根据1995-1998年进行的第2次全国口腔健康流行病学抽样调查的结果,5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%,龋均为4.48,北京5岁儿童乳牙龋齿患病率为75.56%,龋均为4.18。恒牙患龋的情况是,12岁的恒牙患龋率为45.81%,而65-74岁的患龋率为64.75%,可见12岁以前是恒牙患龋的高发期,我国儿童在12岁以前已有近一半的人口患龋病,所以,预防"龋齿从小做起"是非常重要的。 龋齿有那些危害? 龋齿有那些危害?得了龋齿,起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼,不敢用患侧牙咀嚼。在儿童如果长期只用一侧牙咀嚼,会造成双侧面部发育不对称,脸一边大一边小。若经常牙疼得不能好好吃饭,会出现营养不良,影响身体的正常发育。如果龋齿进一步发展到牙根尖的脓肿,一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育的恒牙,造成恒牙列的一些问题;另外,牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶,其中的细菌可随血液流到全身各处,在身体抵抗力低下时,弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙,造成前牙的残冠残根,或缺失,还会影响孩子的发音和容貌,甚至可能造成儿童的自卑心理,影响他们的身心发育。 洗牙的好处 众所周知,龋齿和牙周病(常表现为刷牙出血、牙齿松动脱落等)是困扰人类最主要的两种口腔疾病,二者都主要使由于牙菌斑所致。 由于许多人没有养成良好的口腔卫生习惯,早晚不刷牙或不按正确的方法刷牙,口内的食物残渣与口内的固有菌群会结合在一起,牙龈出血、牙齿松动脱落等得罪魁祸首。对于已经形成的牙菌斑和牙石,刷牙是无能为力的。而牙周洁治(既人们常说的洗牙)最主要的目的就是去除附着在牙龈交界处的牙菌斑、牙石和沉积在牙齿表面的色素,以去除局部治病因素,是牙龈的损伤停止发展,恢复导向对健康的状态。 洗牙,不但可以维护口腔卫生,还可以去除牙齿表面的污物,使牙齿恢复自然颜色。但有一点需要说明的是,洗牙与漂泊不同,它不能去除牙齿内部的色素,不是真正意义上使牙齿变白。 什么是“六龄齿”?如何保护“六龄齿”? 什么是“六龄齿”?任何保护“六龄齿”?在乳磨牙的后面的第一恒磨牙,因为在儿童六岁左右萌出,所以又叫它“六龄齿”。刚刚萌出的“六龄齿”并不十分结实,而且未经磨耗的咬合面凹凸不平,窝沟很深,易堆积食物残渣和菌斑,且不易清洁,所以,它们受到细菌产酸的侵蚀,很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封闭的方法,在龋齿发生之前,添平咬合面深的窝沟,使食物残渣和菌斑不易堆积,达到预防龋齿的效果。另外,由于“六龄齿”萌出的早,又是悄悄地长在最后一颗乳磨牙的后方,常常被误认为是乳牙,龋齿早期没有及时得到治疗,等到出现疼痛时,已破坏得相当严重,甚至在十几岁时就不得不被拔除,遗憾终生。为避免这种情况,应定期带孩子到医院检查牙齿。当不能判断是乳牙还是恒牙出现问题时,应到医院请医生帮助解决问题。 新长出的牙齿碰伤了怎么办? 新长出的牙齿碰伤了怎么办?发生了这样严重的事故,千万别慌!如果牙齿被整个从牙槽窝里磕出来了,一定要马上找到脱出的牙齿。记住:捏住牙齿的冠部,就近找凉开水或自来水冲掉牙齿表面粘的污物,但千万不要用刷子或其它东西刷牙齿的根面。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里,再去找医生。如果您实在没有把握,可以把牙齿泡在新鲜的冷奶牛内,或放在嘴里含在舌下,赶快找牙科医生,一分钟也别耽误。拿在手里和用纸把牙齿包上,使牙齿干燥是不对的。牙齿离开身体的时间越短,再植后成功的可能性越大,最好在30分钟内赶到牙科医生那里。牙齿被碰松,折断,那怕仅仅是出现了一道裂纹,同样需要到医院检查。8岁左右是恒前牙外伤的高发年龄,此时,新长出的门牙的牙根还没有完全发育完成,外伤后及时治疗尤为重要。 阻生齿(智齿)有哪些危害? 智齿即人的第三磨牙,一般在18~25岁萌出。由于人类颌骨退化变小,而牙齿的大小及数量未发生相应的变化,因此最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间,发生阻生,表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齿阻生的发病率较高,其危害主要表现为以下几点。 1.反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋,引起食物、细菌的积存,抵抗力下降时,出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本,因此冠周炎会反复发作。 2.龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数月可形成龋齿,直接破坏牙体组织。 3.阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对轻壮年的身心健康影响较大。 4.有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。 容纳牙齿的颌骨不断退化变小,因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。 镶牙的最佳时机 “镶牙”其素语是“义齿”,根据做义齿的时机大概可以分为即刻义齿、活动义齿、固定义齿、全口义齿、种植义齿等。除了即刻义齿外,做每种义齿的时机都与口腔内的余留下的残根、残冠、完整牙齿、硬软组织等诸多因素有关。 1.即刻义齿是在拔牙之前就加工完成好的,在拔牙之后30分钟就戴用,有其保护拔牙创、防止临牙向缺隙倾斜等功效。 2.活动义齿,一般在最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做活动义齿的要求。 3.固定义齿,一般也是在最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做固定义齿的要求。 4.全口义齿,也是最后一次拔牙3个月左右(残根、余根等要根据具体情况而改变时间),其前提条件是口腔内其它条件都满足做全口义齿的要求。 5.种植义齿一期手术,相应要种植的牙位拔牙后2个月左右,拔牙创内的牙槽骨愈合要完全,还有其它局部和全身条件也要满足种植义齿的要求,其后的手术也需要相应的时间和条件。 浅谈烤瓷牙修复的种类及应用 烤瓷牙是目前密合度最好,颜色效果最为逼真的口腔修复体。 烤瓷修复分为金属和无金属烤瓷。 金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。贵金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属。其有两大优点:一是颜色,尤其是瓷牙与牙龈接触的地方很漂亮,不出现发青、发灰;二是瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况发生。 无金属烤瓷是指烤瓷牙无金属内冠,属全瓷牙。色泽逼真。 各种假牙的寿命有多长? 值得注意的是,全口牙齿几乎所有戴假牙的人都会关心这样一个问题,那就是自己的假牙能戴多长时间。这要根据假牙的种类而定。 常用的假牙有三种:固定假牙、活动局部假牙和全口假牙。固定假牙一般情况下可使用较长时间,但特殊情况下,其寿命也会急剧缩短。如烤瓷牙在咀嚼过程中受力过大,很容易使其折裂而损坏,另外,如果与固定假牙有关的个别牙齿发生龋蚀,或有牙周炎而发生牙齿松动,那么这个假牙寿命也会缩短。 可摘局部假牙一般寿命在3~5年之间,延长其寿命的办法就是要保持口腔卫生。全口假牙的使用寿命在5~7年。因为其是由塑料材料以及塑料与金属材料混合制成的,所以其不耐磨。拔掉后,牙槽骨头便发生进行性吸收,全口假牙的基托与口腔黏膜之间会产生较大的空隙,密合度降低,容易脱落,影响咀嚼。因此,应考虑重新更换全口假牙。 拔牙后要及时镶牙 许多人认为拔掉患牙后,只要伤口愈合,就万事大吉。 这种认识是不正确的患牙拔掉以后,在牙列中间留下了空隙,如不及时填补上,那么与被拔掉牙相对的。牙齿会因缺乏拮抗力,就会明显伸长,而且,空隙两侧的牙,也向空隙处倾斜。必然造成牙齿间较大的缝隙。 这种缝隙易于嵌塞食物,时间长了就会出现牙周病或龋病。在青少年时期拔恒牙又未及时镶牙,可造成更多的牙齿移位,发生牙齿排列紊乱,引起终身的痛苦。 从理论上讲,拔牙后,牙槽骨失去了生理性咀嚼功能的刺激,会逐渐萎缩,大约要2个月左右才达到稳定的程度。一般认为,这个时候镶牙最合适。 某些排列拥挤的牙,因为拔掉后没有镶牙的位置,则不需要镶牙。而“尽头牙”也就是第三磨牙拔掉后也不需要再镶。 什么是牙种植修复? 在缺牙区牙床内手术植入人工牙根(牙种植体),在种植体上连接上部义齿(牙冠),其外观、功能犹如天然牙齿。 目前,无论是单牙缺失,还是多牙缺失及全口牙缺失,均可采用种植义齿修复。
镍铬烤瓷牙不放心,怎么办?近日,一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子在各大网站流传并引来无数跟帖,发帖人称自己在安装了两颗镍铬烤瓷牙后,出现咳嗽半年、过敏紫癜、荨麻疹、咽喉炎等以前没有的症状,且尿检重金属严重超标,被初步诊断患有隐匿性肾炎,并提供了大量关于镍铬烤瓷牙与肾脏疾病存在因果关系的论文。帖子引起公众广泛关注,不同的专家观点与媒体解读,一时间令无数装有镍铬烤瓷牙的人疑虑重重……镍铬烤瓷牙是否可致肾病?据中华口腔医学会专家介绍,“初步统计显示,自上世纪70年代末我国引入镍铬烤瓷牙,8家单位(四川大学华西口腔医院、第四军医大学口腔医院等8家)指共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠,其中可能引起过敏反应的仅有5例,此外也未见导致肾病的病例出现。”专家指出,医学上不排除镍铬合金有一定的致敏性,但戴镍铬烤瓷牙出现的过敏反应病例罕见,而镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。对此,上海拜尔口腔专家建议,担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病的患者可到医疗机构进行全面细致的检查,请肾病、毒理学、口腔内科、营养学、职业病等方面的专家进行会诊,从而对自身病情得出科学性的结论。已安装镍铬烤瓷牙的患者有无必要全部拆除?这是目前很多市民最为关心的话题。对此,上海拜尔口腔专家指出,对于大多数使用镍铬烤瓷牙的患者来说,镍铬合金具有良好的生物安全性,只是对极少数患者会出现一些副作用,造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子。拜尔口腔专家,最后提醒市民,首先要到正规的医疗机构接受烤瓷牙等美齿治疗;其次可以考虑更换镍镉烤瓷冠,改成钴铬合金烤瓷冠或是贵金属烤瓷冠、全瓷冠,这样更安全美观。如果在小诊所做的烤瓷冠,患者可以要求诊所提供加工所的明细及保质卡,证明采用金属的种类。
生活中,很多家庭都是一家人共用一支牙膏,殊不知,很多口腔疾病会因此交叉传染。而且,每个人应按照不同的口腔状况,选用不同的牙膏。 共用同一支牙膏,如果其中一人感冒,或患有口腔疾病,在刷牙的过程中,感冒病毒、口腔细菌很容易残留在牙刷毛缝中,在牙膏口与牙刷相互摩擦下,又会将病毒、细菌传播到其他人的牙刷上。 与此同时,大管牙膏使用的时间较长,暴露在空气中的时间自然会增多,牙刷在反复使用中,接触细菌的机会也就大大增加。因此,最好每个人都有自己的牙膏,并要选择小管的,以减少细菌传播的几率。 另外,由于每个人的口腔状况不一样,牙膏的选择也应具有针对性。除了儿童专用牙膏要分开选购外,不同牙齿状况的人,也应使用不同的牙膏,比如患有牙周炎或牙龈炎的人,可以适当选用一些中草药牙膏或含抗炎成分的牙膏。如果牙齿有龋齿状况,可选购一些含氟牙膏,以免牙齿发生腐蚀病变,在牙面上形成龋洞。如果有口腔溃疡、牙齿发黑、牙痛、口臭等情况,应该尽快到医院就诊。 牙膏应经常更换品牌。长期使用同一种牙膏,可能会使一些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,从而使牙膏失去作用。经常更换牙膏种类,能维护正常的口腔菌群,有利于牙齿健康。
天下事——《风波未息的烤瓷牙致病之争》 【演播室1】大家好,欢迎收看电视评论节目《深度105》。这段时间,质疑镍铬烤瓷牙安全性的说法可以说是沸沸扬扬,莫衷一是。从2月底开始,一个名为“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引爆网络。虽然中华口腔医学会很快就出具了一个报告,表明镍铬烤瓷牙没有问题,但是这一报告的权威性却受到质疑,关于烤瓷牙不良反应的报告数量还在不断上升,有人还专门发起成立了“关注镍铬烤瓷牙问题工作组”这样一家民间公益组织,要为相关消费者讨个说法。 【走路交谈实况一点】 【解说】2009年4月3日,这位名叫白冰的女孩专程来到国家食品药品监督管理局,准备递交一份长达3万字的调查报告。 【实况】是要递交一份材料,反映这样一个情况。 我们这里没有这样一个部门。 您看过新闻没有,就是最近镍铬烤瓷牙会引起一些问题。 就是医疗器械投诉是吗?那找信访办。 (打电话给信访办) 【解说】今年三月,白冰等人发起成立了“关注镍铬烤瓷牙问题工作组”,这是一个由网友以及5名律师志愿者组成的民间公益组织。 【采访】镍铬烤瓷牙使用者 白冰 今天主要是递交一份我们自己撰写的一份关于镍铬烤瓷牙使用者不适应症的报告,递交给国家药监总局,我觉得这份报告非常有参考价值。 【解说】白冰本人在2002年装了四颗镍铬烤瓷牙,2003年就查出了慢性肾炎。用白冰的话说,像她这样装了烤瓷牙后发现肾病的患者还有不少,因此她觉得自己有责任为这些患者,也为自己讨个说法。 【采访】镍铬烤瓷牙使用者 白冰 因为现在很多专家都说,没有什么病例反映这些不适应症跟烤瓷牙有关,而现在我们收集到这些东西了,希望这些东西能给这些专家以参考,然后让他们发现到底是不是存在这个问题。 【解说】31岁的北京市民柳先生,就是那篇引爆网络的“镍铬烤瓷牙可致肾病”帖子的始作俑者。 【采访】镍铬烤瓷牙使用者 柳先生 我是在2004年底和2005年上半年,一共上了两颗烤瓷牙,然后到2005年上半年就出现了一些过敏症状,只是皮肤过敏,但随后又出现很多其他症状。 【解说】柳先生说,他装了镍铬烤瓷牙后,相继出现荨麻疹,咳嗽,吐白痰,小舌头增生等症状。到2006年底,他被诊断患上了慢性肾炎。柳先生为此百思不得其解,一次偶然的机会,在网上搜到的一篇美国医学病理报告,引起了他的关注。 【采访】镍铬烤瓷牙使用者 柳先生 1985年有一个美国生病的女性患者,她出现尿蛋白,尿潜血,并且肾病大夫跟口腔医学大夫他俩联合发现,对镍铬合金烤瓷牙去掉以后她的身体症状有所缓解,后来我就进一步搜索镍中毒和铬中毒,在百度搜索,结果找到很多这方面(信息)。 【解说】这时,柳先生意识到自己的肾病可能跟镍铬烤瓷牙有关,他立即前往北京朝阳医院做了尿镍检测,结果令他十分震惊。 【采访】镍铬烤瓷牙使用者 柳先生 镍超范围很严重,它参考范围是小于11(单位),而我是113,超过了100多个,于是我就想我有可能确实是镍中毒。 【解说】今年年初,忧心冲冲的柳先生拆除了自己的烤瓷牙,然后在网络论坛上发出了“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子,他自己都没想到,网友们的反应竟会如此强烈。到目前,已有超过30万人次的访问量以及8000多个跟帖。 【采访】镍铬烤瓷牙使用者 闫先生 我是2008年2月底3月初装的烤瓷牙,2008年的5到6月份有一次荨麻疹比较严重,2008年12月份有一次荨麻疹,我看到帖子上如果重金属有一些影响的话会得一些荨麻疹,所以就联想到了。 【解说】闫先生就是跟帖的网友之一,他安装的一颗牙甚至没有包裹任何瓷粉,是一颗纯镍铬金属牙。 【采访】镍铬烤瓷牙使用者 闫先生 如果在你笑的时候暴露了牙齿,医生可能会让你做烤瓷牙,不影响美观,但是我最后一颗牙是你再怎么笑也看不到,所以医生就建议说不要做烤瓷了,经济成本会下降一些,就做的直接是金属完全暴露的金属牙。 【解说】这样的情况让闫先生更为恐慌,于是他也立即去朝阳医院做了尿镍检测,结果高达每升114微克,同样是标准值的十倍之多。 【演播室2】对于越来越多的不良反应病例和镍铬烤瓷牙使用者的心理恐慌现象,3月21日,中华口腔医学会的网站上公布了《国内主要口腔医学院校镍铬合金烤瓷修复情况调查》,并通过媒体发布。这份只有536字的报告称,镍铬烤瓷牙从上世纪70年代引入我国,通过对8家国内主要口腔医学院的调查,在约90万单位的镍铬合金烤瓷冠中,其中可能引起过敏反应的仅5例,未见导致肾病的病例出现。但报告出炉后,公众心头的疑虑并没有被打消,各地牙科诊所、口腔医院的咨询一度火爆。 字幕:上海市药品不良反应监测中心 【采访】上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民 这个就是你们不良反应中心的一个热线记录是吗? 有一个关于药品和医疗器械不良反应的热线电话,这里都是我们电话的记录。 那最近关于镍铬烤瓷牙咨询的人多吗? 自从镍铬烤瓷牙事件发生以来,我们大概总共接到有200多个关于咨询镍铬烤瓷牙安全性方面的电话。 (接电话实况一点) 【解说】杜文民说,以前这类电话咨询极少,而现在最多的每天有30多个电话。 【采访】上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民 其中也涉及到有部分患者有肾病的症状,比如说蛋白尿,尿频尿急等等,这个时候我们就会建议他一方面到诊疗机构去诊疗,另一方面是不是对自己的血液、尿液中镍的含量在医疗机构做一个测定。
牙龈是支持与保持牙齿的软组织。牙龈萎缩,牙根裸露,使口腔咀嚼物、细菌等磨损、污染与腐蚀的机会大增,引发龋齿、牙周炎、根尖炎、牙髓炎及牙齿松动与脱落等。 炎症性的牙龈萎缩,主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量,尢应注意防治。 1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次,晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时,可用漱口代替,在某些特殊场合里,可用汤或茶水漱口,以保持口腔清洁。 2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。 3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。 4、严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩,故应重视自己的工作和生活环境质量,避免接触有毒物质。 5、食疗。枸杞煮瘦肉或生地,熟地、生姜各15克煮鸡蛋,对预言及治疗牙周疾病效果良好,可以长期食用。